ABSTRACT
Antecedentes y objetivo: Los traumatismos torácicos son un problema frecuente en nuestro medio y pueden llegar a dejar secuelas como fibrotórax secundario a un hemotórax y dolor crónico residual. Las normativas y guías clínicas recomiendan una pauta de fisioterapia respiratoria para todos los pacientes con fracturas costales, pero la evidencia científica al respecto es escasa. Sería interesante describir las técnicas de fisioterapia respiratoria más adecuadas. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la técnica a presión espiratoria positiva (PEP) a través de un dispositivo PEP-bottle en términos de retención de secreciones, control del dolor, movilidad de caja torácica, restauración de la función pulmonar y de las alteraciones radiológicas pleuropulmonares en la fase inmediata del traumatismo torácico que cursa con ≥3 fracturas costales comparado con un grupo control que no realiza el dispositivo PEP-bottle. Material y métodos: Estudio prospectivo y aleatorizado. Grupo intervención (grupo PEP) y grupo control. Variables recogidas: retención de secreciones (Test SEVA), control del dolor (EN), movilidad caja torácica (perímetro torácico), radiografía de tórax y espirometría forzada. Estas variables se evaluaron al ingreso, alta hospitalaria y al mes. Resultados: Se analizaron 40 pacientes. El grupo PEP menor secreciones (SEVA 0,70±1,1 vs. 1,68±1,7, p=0,039), mejor control del dolor (EN 1,40±1,3 vs. 2,72±2,5, p=0,048), mayor movilidad caja torácica (6,33±2,1cm vs. 4,55±1,2cm, p=0,023) y mejor resolución radiológica que el grupo control. La espirometría forzada mostró un FVC (% del val.ref) medio de 85±12,4 en el grupo PEP vs. 73±14,1 en el grupo control (p=0,012). [...] (AU)
Background and objective: The thoracic injuries are a common problem in our environment and can leave sequelae such fibrothorax secondary to hemothorax and chronic pain. Standards and clinical guidelines recommend a guideline physiotherapy for all patients with rib fractures but the scientific evidence is scant respect. It would be interesting to describe the most appropriate physiotherapy techniques. The aim this study was to assess effectiveness of positive expiratory pressure (PEP)-bottle device in terms of retained secretion, pain management, thoracic mobility, recovery of respiratory function and pleuropulmonary radiological alterations in the immediate phase of thoracic injuries with ≥3 rib fractures compared to a control group that did not use the PEP-bottle device. Material and methods: Prospective and randomized study. Intervention group (PEP group) and control group. Main outcomes measures: retained secretion (SEVA test), pain management (EN test), thoracic mobility (thoracic perimeter), chest X-ray and forced spirometry. Outcomes measures were recorded at admission, hospital discharge and at one month. Results: 40 patients were analyzed. The PEP group had lower retained secretions (SEVA 0.70±1.1 vs 1.68±1.7, p=0.039), better pain management (EN 1.40±1.3 vs 2.72±2.5, p=0.048), greater thoracic mobility (6.33cm±2.1 vs 4.55cm±1.2, p=0.023) and better radiological resolution than the control group. Forced spirometry showed a mean FVC (% of ref. value) of 85±12.4 in the PEP group vs. 73±14.1 in the control group (p=0.012). [...] (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Rib Fractures , Flail Chest , Thoracic Injuries , Positive-Pressure Respiration , Breathing Exercises , Prospective StudiesABSTRACT
La influenza es una enfermedad aguda viral en las vías respiratorias altas capaz de provocar complicaciones potencialmente letales en pacientes ancianos. La vacunación anual es la intervención de salud más importante para reducir el impacto de la influenza. Existen diversos factores que influyen para la aceptación o rechazo de la aplicación de la vacuna. EI propósito de este estudio fue determinar las características de la población que acepta la vacuna de la influenza e identificar grupos de población que presentan riesgo, especialmente de no vacunarse en la comunidad de San Luis Tlaxialtemalco. EI estudio fue descriptivo y transversal. Con una muestra no probabilística y conformada por 48 personas de 60 y más años de edad. Se aplicó una encuesta estructurada de 25 preguntas y diferentes escalas. En cuanto a los resultados, el 84.48% aceptó la aplicación de la vacuna de la influenza. EI 81 .3% desconoce la enfermedad de la influenza, el 77.1 % cree que la influenza es grave, el 64.6% desconocía la vacuna contra la influenza, el 97.9% cree que previene la influenza y el 85.4% cree que la vacuna no le ocasionara problemas. Los factores que influyeron para la aceptación de la vacuna y en cuanto a quien se la recomendó el 31.3% refieren que fue la Enfermera y al 43.8% nadie.
Influenza is a high respitatory tract viral accute disease able to bring about potentially fatal complications in elderly patients. Theannual vaccination is the most important health intervention for decreasing the flu impact. There are several factors influencing the vaccine aplication acceptance or rejection. This study aims determining characteristics of the population that accepts the influenza vaccine and identifying in-risk population groups in the event they don´t receive it within San Luis Tlaxialtemalco area. It was a descriptive transversal study witha no-probalistic sample including 48 people, 60or more years old. A strctured survey with 25 questions and different scales. Regarding outcomes, 84.48% accepted the influenza vaccine application. The 81.3% are not familiar with influenza disease, 77.1% believes the flu is grave, 64.6% is not familiar with the influenza vaccine, 97.9% believes they are taking preventive actions for the influenza, and 85.4% thinks the influenza caccine will not cause them any problems, which is influencing on the vaccine acceptance. Regarding the person who recommended them the influenza vaccine, 31.3% said was the nurse and 43.8% said nobody did.
